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  • 倪海厦《黄帝内经》笔记(四三五) 第四十九篇脉解篇

  • 发布日期:2025-06-24 00:27    点击次数:162

【原文】少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月(《太素》为七月)万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕欬上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕欬上气喘也。所谓色色不能久立久坐,起则目䀮䀮无所见者,万物阴阳不定未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目䀮䀮无所见也。所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓欬则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则欬,故血见于鼻也。

【原文解释】少阴有所谓腰痛的,是因为足少有病应在十月,月建在申,十月阴气初生,万物肃杀,阳气被抑制,腰为肾之府,故出现腰痛的症状。所谓呕吐、咳嗽、上气喘息的,是因为阴气盛于下,阳气浮越于上而无所依附,少阴脉从肾上贯肝膈入肺中,故出现呕吐、咳嗽、上气喘息的症状。所谓身体衰弱不能久立,久坐起则眼花缭乱视物不清的,是因为七月秋气始至,微霜始降,阴阳交替尚无定局,万物因受肃杀志气而衰退,人体阴阳之气衰夺,故不能久立,久坐乍起则两目视物不清。所谓少气善怒的,是因为秋天阳气下降,失去调其作用少阳经阳气不得外出,阳气郁滞在内,肝气郁结不得疏泄,不能约束其所管,故容易发怒,怒则其逆而厥,叫做“煎厥”。所谓恐惧不安好象被人捉捕一样,是因为秋天阴气始生,万物尚未尽衰,人体应之,阴气少,阳气入,阴阳交争,循经入肾,故恐惧如人将捕之。所谓厌恶食物气味的,是因为肾火不足,不能温养化源,致使胃气虚弱,消化功能已失故不欲进食而厌恶食物的气味。所谓面色发黑如地色的,是因为秋天肃杀之气耗散内脏精华,精气内夺而肾虚,故面色发黑。所谓咳嗽则出血的,是上焦阳脉损伤,阳气未盛于上,血液充斥于脉管,上部脉满则肺气不利,故咳嗽,络脉伤则血见于鼻。

【倪师解读】少阴的腰痛,我们一般有两种腰痛,一种就是你扭伤了,受伤了会腰痛,还有就是没有扭伤,腰肢那开始痛,这是少阴的痛,少阴者肾也,十月万物阳气皆伤,所以腰痛,因为肾是有肾阳在里面。

十月份的时候是阳气最低的,因为到十一月份的时候阳才会起来,十月份的时候阳是沉下去的,这个时候是节气的关系造成天地之间阳不足,身体里面就是肾阳不足,所以,会产生腰痛。

这一段并不是说到十月份才腰痛,而是整个章节,这一篇讲的就是把人跟自然界混在一起,人可以比喻自然,所以从脉解篇上我们可以看到,这个不是说你一定要冬天,而是说形容肾脏就是冬天,到了冬天如果那个阳衰到极点的时候,肾脏就会开始痛,腰就会开始痛的意思。所以肾脏的腰痛就好象天地之间的十月份那样。所以,常常会五六月也会碰到腰痛,只要肾阳不够的时候腰就会开始痛。

所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,所有的就解释了诸阳气浮起来,无所依从,阳一定要下沉,阳一定要潜,热要往下去,阴从上,那阳气浮起来的时候没有阴来靠,无所依从,所以呕咳上气喘也,阳一直反逆,就造成了上焦的呕吐、咳嗽,呼吸气喘,呼不过气来。

所谓色色不能久立,久坐,起则目惶惶无所见,就是眼睛看不到了,眼睛看不清楚看不到东西的时候,就是阳虚了,看得到但是有花花的,为什么会眼睛花花的,这是阴虚,花花就是意味有阳,你可以看到阳,阳就是各种不同的颜色,肝心脾肺肾,五色,阴虚阳就在上面,那阳虚那就没有了,那个事物能够看东西是阳,阳已经虚了阴就看不到东西了。所以,从这里可以看到这个人肾阳虚、肾阴虚,处方就不会开错了。

万物阴阳不定未有主也,个阳虚就会造成这样,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目惶惶无所见。这里也是一样,只要记得眼睛,看看少气善怒阳气不治,眼睛,病人看出去的视力可以告诉你到底什么地方出问题,阳气不治的话阳气不得出,肝气当治而未治,病人会有善怒。

阳虚的时候,肝是肾之母,肾里面的阳要去辅助肝脏的,现在肾阳不得出了,肝脏说应该肾你给我,最后没有给我,因为虚到,阳虚,所以病人会善怒。一个人的情智如果很稳的时候,是阴阳合的是很稳。如果肝阳不足的时候,里面会有亢盛起来的时候,这个病人会有动怒的现象,失去平衡就会善怒。肝下去了阴出来的时候它也不会怒,没有力气去生气了。肝主筋,就开始抽筋脚筋挛,阴症就出现了,所以我们有阴虚跟阳虚。

善怒者名曰煎厥,所谓恐,好象有人要抓他一样,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。任何的恐惧,情绪都是阴阳失去平衡造成的。食物,恶闻食臭者,并不是说食物坏掉了,而是煮得很新鲜的食物,我们闻起来味道很香,他闻到很难过,难过就想吐,这就是讲胃没有气,胃气不够的时候闻到菜煮得再香他都觉得很难过。

所谓面黑如地者,秋气内夺,故变于色,颜色改变,都是春夏秋冬的节气。所谓有咳者有血阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则咳,血见于鼻。肺,秋天都是肺,肺里面很多津液,里面津液是阴,肺的阴,肺的动能,能够张能够缩就是肺的阳,如果你咳得很甚,阳一直咳出来,你肺本来是应该张开的,一咳就要缩,本来我们正常是一伸一缩,因为你咳,不断的缩,阳会伤到。

阳脉伤,满则咳,血见于鼻,人身上都有血管,血之所以能够在血脉里面走,是因为外面有脉管,这根脉管因为里面有阳脉管才会能够把血控制住,如果这个脉管里面没有阳,这个血管就破裂了,脉管里的阳是什么东西呢?除了它的动能以外,最主要就是脉管里面有水在里面。好象我们现在PVC水管一样,里面有水一直在用,这个水管没事,如果水管里面水都没有,空空的,你放到太阳底下晒,晒了以后那个水管的表面水份晒干了以后你手一撇就破掉了,为什么?阳没有了。所以我们一定要有阳,像那个动脉血管破裂,或者是脑溢血,血管破裂掉,不该破裂都破裂都是阳虚。

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